閉經(jīng)可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)干預(yù)、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
長期焦慮或過度疲勞會抑制下丘腦功能,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,嚴(yán)重者可考慮使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物。
可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡和多毛。建議口服二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時(shí)使用來曲唑片促排卵。
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭,伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。需長期雌孕激素替代治療,常用藥物包括雌二醇凝膠、地屈孕酮片、左歸丸等,同時(shí)需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度節(jié)食,若持續(xù)3個(gè)月無月經(jīng)來潮應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。