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雙側(cè)腋窩多發(fā)淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

1、局部感染

細(xì)菌或病毒感染如乳腺炎、上肢皮膚感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為觸痛性腫大，需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素治療。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種或系統(tǒng)性病毒感染后可能出現(xiàn)暫時性淋巴結(jié)腫大，通常伴隨低熱，無須特殊處理，可自行消退。

3、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、淋巴瘤等可能通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，需行穿刺或切除活檢確診，治療包括化療藥物如紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺。

4、自身免疫病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)全身淋巴結(jié)腫大，伴隨關(guān)節(jié)腫痛或皮疹，需免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特控制原發(fā)病。

建議避免反復(fù)觸摸腫大淋巴結(jié)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，出現(xiàn)質(zhì)地變硬或直徑超過2厘米時需就醫(yī)排查惡性病變。