老人吐血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變等原因引起,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
胃酸侵蝕胃或十二指腸黏膜形成潰瘍,可能因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為嘔血伴黑便,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管靜脈擴(kuò)張破裂,常伴隨肝掌、腹水等癥狀,需緊急內(nèi)鏡下止血治療,可選用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等藥物控制出血。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致嘔血,多伴有消瘦、上腹包塊等癥狀,需通過胃鏡確診后行手術(shù)或化療,止血藥物包括凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸等。
應(yīng)激、酒精或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血,表現(xiàn)為突發(fā)嘔血,需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
老人吐血屬急危癥狀,須立即平臥、禁食并送醫(yī),途中保持側(cè)臥位防止窒息,后續(xù)需完善胃鏡、血常規(guī)等檢查明確病因。