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肺結核的主要判斷依據(jù)包括臨床癥狀、影像學檢查、病原學檢測和免疫學檢測。肺結核通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，胸部X線或CT可見典型病灶，痰涂片或培養(yǎng)可檢出結核分枝桿菌，結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于輔助診斷。

1、臨床癥狀：

肺結核患者常出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周，可能伴有咳血、午后低熱、夜間盜汗、乏力等癥狀，這些癥狀雖非特異性，但結合其他檢查可提高診斷準確性。

2、影像學檢查：

胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤性病灶、空洞或鈣化灶，典型影像學表現(xiàn)對肺結核診斷具有重要提示意義。

3、病原學檢測：

痰涂片抗酸染色鏡檢發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，或痰培養(yǎng)分離出結核分枝桿菌是確診肺結核的金標準，分子生物學檢測如GeneXpert可快速檢測結核桿菌及其耐藥性。

4、免疫學檢測：

結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗可檢測機體對結核分枝桿菌的免疫反應，陽性結果提示結核感染，但需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查結果綜合判斷。

懷疑肺結核時應及時就醫(yī)，完善相關檢查，確診后需規(guī)范抗結核治療，治療期間注意營養(yǎng)支持，保證充足休息，避免傳染他人。