脾大可能由感染性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可導(dǎo)致脾臟充血腫大,表現(xiàn)為左上腹隱痛、乏力,需抗病毒治療如恩替卡韋、干擾素,或抗生素如頭孢曲松。
肝硬化門脈高壓使脾臟血液回流受阻,伴隨腹水、食管靜脈曲張,需利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合普萘洛爾降低門脈壓力,嚴(yán)重時(shí)需脾切除術(shù)。
白血病、淋巴瘤等致脾臟異常增生,常見發(fā)熱、貧血,需化療藥物環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿糖胞苷,或靶向治療藥物伊馬替尼。
戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)沉積癥引發(fā)脾大,可能伴發(fā)育遲緩,需酶替代療法如伊米苷酶,或骨髓移植治療。
發(fā)現(xiàn)脾大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止破裂,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,高蛋白飲食如魚肉蛋奶有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。