漿膜下子宮肌瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴(yán)重程度與肌瘤大小、生長速度及是否引發(fā)癥狀有關(guān),可能出現(xiàn)壓迫癥狀、月經(jīng)異常、不孕等情況,需結(jié)合超聲檢查評估。
肌瘤體積較大時(shí)可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、便秘等癥狀,可通過腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或開腹手術(shù)切除。
部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,可能與肌瘤影響子宮收縮有關(guān),藥物可選擇氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
肌瘤若靠近輸卵管或改變宮腔形態(tài)可能影響受孕,建議備孕前評估,必要時(shí)行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
漿膜下肌瘤惡變?yōu)槿饬龈怕蕵O低,但短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后繼續(xù)生長需警惕,確診需手術(shù)病理檢查。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入可能刺激雌激素的食物如蜂王漿,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。