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竇性心動過緩患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行無痛腸鏡檢查，具體需評估基礎(chǔ)心率水平、有無暈厥史及心臟供血情況。主要影響因素有基礎(chǔ)疾病控制、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估、心電圖表現(xiàn)、藥物使用史。

1、基礎(chǔ)疾病控制

原發(fā)性竇緩無伴隨癥狀者風(fēng)險(xiǎn)較低，需排查甲狀腺功能減退、高鉀血癥等可逆因素，控制相關(guān)疾病后可考慮檢查。

2、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估

麻醉科醫(yī)師會重點(diǎn)評估阿托品試驗(yàn)結(jié)果，若心率提升反應(yīng)良好，丙泊酚等麻醉藥物使用相對安全。

3、心電圖表現(xiàn)

動態(tài)心電圖顯示最低心率超過45次/分且無長間歇，或存在交界性逸搏心律者，通常能滿足檢查要求。

4、藥物使用史

長期服用β受體阻滯劑等減慢心率藥物者，可能需要術(shù)前48小時調(diào)整用藥方案，避免麻醉協(xié)同效應(yīng)。

建議術(shù)前完善動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，術(shù)中配備臨時起搏設(shè)備，選擇有心臟監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。