甲狀腺不均質(zhì)回聲多數(shù)情況下屬于良性病變,可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān)。
長期碘缺乏或激素代謝異常可能導(dǎo)致甲狀腺組織增生,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的不均質(zhì)回聲結(jié)節(jié),通常無須特殊治療,定期隨訪即可。
自身免疫攻擊甲狀腺組織會導(dǎo)致回聲不均,可能伴隨甲狀腺功能減退,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
良性腫瘤性病變表現(xiàn)為孤立性不均質(zhì)回聲團(tuán)塊,若體積較大壓迫氣管或引起甲亢癥狀,可考慮手術(shù)切除。
惡性病變的不均質(zhì)回聲常伴微鈣化、邊緣模糊等特征,需通過細(xì)針穿刺活檢確診,治療方法包括甲狀腺全切術(shù)和放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺不均質(zhì)回聲應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能及抗體,避免高碘飲食,每3-6個月進(jìn)行超聲隨訪觀察變化。