尿檢正常不能完全排除腎病,腎病早期可能無尿檢異常,需結(jié)合血檢、影像學(xué)等綜合評估。
部分腎病早期僅表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降或腎小管損傷,尿蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)可能未達(dá)異常閾值,需通過血肌酐、胱抑素C等檢測輔助診斷。
某些腎病如IgA腎病、薄基底膜腎病可能出現(xiàn)間歇性血尿或蛋白尿,單次尿檢陰性時建議重復(fù)檢測或進(jìn)行24小時尿蛋白定量。
腎小管間質(zhì)病變、多囊腎等疾病早期常以尿濃縮功能下降或影像學(xué)改變?yōu)橹?,尿常?guī)可能正常,需結(jié)合超聲、CT等檢查明確。
糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發(fā)性腎病在腎功能代償期尿檢可正常,需監(jiān)測微量白蛋白尿、腎小球?yàn)V過率等更敏感指標(biāo)。
建議有腎病風(fēng)險(xiǎn)人群定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能及腎臟超聲,保持低鹽飲食并控制血壓血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時腎內(nèi)科就診。