肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、藥物副作用等原因引起,可通過氧療、利尿劑治療、機械通氣、病因治療等方式緩解。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡,表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米等利尿劑減輕容量負荷,必要時靜脈注射硝酸甘油擴張血管。
肺部炎癥或損傷導(dǎo)致毛細血管通透性增加,可能與嚴重感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),典型癥狀包括呼吸急促、血氧飽和度下降。需采用保護性肺通氣策略,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍控制炎癥。
快速進入高海拔地區(qū)引發(fā)低氧性肺血管收縮,出現(xiàn)頭痛、咳血性痰等癥狀。建議立即下降海拔高度,給予布地奈德霧化吸入降低肺動脈壓,便攜式高壓氧艙可改善缺氧。
阿司匹林過量或化療藥物可能損傷肺泡毛細血管屏障,伴隨藥物熱、皮疹等表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈滴注乙酰半胱氨酸解毒,嚴重時需血漿置換清除毒素。
日常需監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇發(fā)紺時應(yīng)立即急診。長期臥床患者需定時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。