卵巢囊腫蒂扭轉可通過體位復位、藥物止痛、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。卵巢囊腫蒂扭轉通常由囊腫體積過大、劇烈運動、盆腔炎癥、先天解剖異常等原因引起。
早期輕度扭轉可通過膝胸臥位促進囊腫自然復位,需在醫(yī)生監(jiān)測下進行,避免盲目操作加重缺血。可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等藥物緩解疼痛。
非甾體抗炎藥適用于扭轉初期疼痛控制,常用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。需注意藥物可能掩蓋病情進展,須結合影像學評估缺血程度。
中重度扭轉需急診手術解除梗阻,腹腔鏡下囊腫剝除術創(chuàng)傷小恢復快。手術指征與囊腫活動度、卵巢血供有關,可能伴隨惡心嘔吐、下腹壓痛等癥狀。
組織壞死時需開腹行附件切除術,適用于扭轉超過48小時病例。與卵巢腫瘤破裂、輸卵管積水等病理因素相關,術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
確診后應避免劇烈運動及腹部按壓,術后三個月內定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。