多數(shù)紅斑狼瘡患者通過規(guī)范治療可接近正常壽命,疾病影響程度主要與病情控制情況、并發(fā)癥管理、治療依從性、器官受累程度等因素相關(guān)。
早期規(guī)范使用免疫抑制劑如羥氯喹、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺可顯著延緩疾病進展,定期監(jiān)測抗體水平和炎癥指標(biāo)有助于調(diào)整治療方案。
合并狼瘡腎炎或肺動脈高壓可能縮短預(yù)期壽命,需通過腎穿刺活檢評估病理類型,生物制劑如貝利尤單抗可用于難治性病例。
擅自停藥可能導(dǎo)致疾病爆發(fā)性加重,長期服用糖皮質(zhì)激素患者需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議建立??齐S訪檔案。
中樞神經(jīng)狼瘡或嚴(yán)重血液系統(tǒng)受累預(yù)后較差,血漿置換聯(lián)合大劑量免疫球蛋白沖擊治療可改善危重病例生存率。
患者應(yīng)避免日曬誘發(fā)皮疹加重,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。