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腎結(jié)石碎石后怎么痛那

女，25歲

病情描述:

腎結(jié)石碎石后怎么痛那

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

腎結(jié)石碎石后疼痛主要由結(jié)石排出刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石移動(dòng)等因素引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。
1、結(jié)石排出刺激
碎石后結(jié)石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)可能劃傷黏膜，建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解疼痛，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路。
2、輸尿管痙攣
碎石顆粒刺激可引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮，山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物能解除痙攣性疼痛，熱敷腰腹部也有助于緩解不適。
3、繼發(fā)感染
結(jié)石移動(dòng)可能造成尿路黏膜損傷繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、殘留結(jié)石移動(dòng)
較大碎石顆粒未完全排出可能再次嵌頓，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，需復(fù)查超聲明確位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨血尿發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。

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