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腸系膜淋巴結(jié)腫大怎么回事
病情描述:
腸系膜淋巴結(jié)腫大怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腸系膜淋巴結(jié)腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、腸道炎癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過抗感染治療、調(diào)節(jié)免疫、對癥支持等方式緩解。

    1、病毒感染：

    兒童多見腸道病毒感染，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性隱痛伴低熱，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高。建議家長保持患兒飲食清淡，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑、匹多莫德口服液。

    2、細(xì)菌感染：

    沙門菌或鏈球菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)化膿性腫大，常伴持續(xù)高熱和腹瀉。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，可使用頭孢克肟干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒙脫石散等藥物。

    3、腸道炎癥：

    克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)的慢性炎癥刺激，伴隨反復(fù)腹痛及黏液血便。腸鏡檢查可見節(jié)段性病變，需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、潑尼松片控制病情。

    4、自身免疫?。?/h3>

    川崎病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為多發(fā)性淋巴結(jié)腫大伴關(guān)節(jié)痛。需檢測自身抗體，采用靜注人免疫球蛋白、甲氨蝶呤片、來氟米特片治療。

    急性期建議選擇低渣飲食，恢復(fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查腹部超聲觀察淋巴結(jié)變化情況。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對感染者只能采用抗病毒治療以及對癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實施對癥治療。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對抗性治療，以及對癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實施補液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時維持好生命體征的正常水平。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來看，埃博拉比較厲害；但從傳染率來看，新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通過多種途徑進(jìn)行傳播，埃博拉病毒主要是接觸傳播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達(dá)兩千多萬人，而埃博主要是地方性流行，并沒有蔓延全球。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒通過接觸傳播嗎
埃博拉病毒可通過直接接觸、間接接觸和性接觸傳播。 埃博拉病毒屬于RNA病毒，為人獸共患病原體，人體和非人靈長類動物都可作為傳染源?？赏ㄟ^接觸傳播，比如接觸患者和動物的血液及其他體液，包括嘔吐物、排泄物、汗液、淚液、唾液等液體，均具有較強的傳染性。甚至，患者的精液中，也可檢測出埃博拉病毒，存在性接觸傳播的可能。