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血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、月經(jīng)量增多以及嚴(yán)重的內(nèi)臟出血。癥狀發(fā)展通常從早期輕微出血傾向逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重出血表現(xiàn)。

1、皮膚瘀斑

早期表現(xiàn)為四肢散在針尖大小瘀點(diǎn)，受壓部位易出現(xiàn)紫紅色瘀斑，可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。輕度患者可通過減少磕碰、局部冷敷改善。

2、黏膜出血

常見牙齦滲血、鼻衄或口腔血皰，刷牙時(shí)出血明顯。建議使用軟毛牙刷，出血時(shí)可壓迫止血或使用氨甲環(huán)酸含漱液。

3、月經(jīng)異常

女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴(yán)重者導(dǎo)致貧血。需監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時(shí)使用氨甲苯酸或口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。

4、內(nèi)臟出血

進(jìn)展期可能出現(xiàn)消化道黑便、血尿或顱內(nèi)出血等危象，需立即輸注血小板。糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或艾曲波帕可用于急癥治療。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔血等急癥表現(xiàn)須即刻就醫(yī)。飲食可增加紅棗、花生衣等富含鐵元素食物。