泥沙性膽結(jié)石多數(shù)情況下可通過藥物溶解或自然排出,具體取決于結(jié)石大小和膽囊功能。主要方法有藥物溶石、膽汁酸治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查。
熊去氧膽酸等膽汁酸藥物可溶解膽固醇類結(jié)石,需連續(xù)服用數(shù)月,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,治療期間需監(jiān)測肝功能。
鵝去氧膽酸可改變膽汁成分促進結(jié)石溶解,常與熊去氧膽酸聯(lián)用,可能出現(xiàn)腹瀉等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
低脂飲食可減少膽囊收縮刺激,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,增加膳食纖維攝入量。
每3-6個月進行超聲檢查評估結(jié)石變化,若出現(xiàn)膽絞痛、黃疸或發(fā)熱需立即就診,結(jié)石直徑超過5毫米時建議考慮手術(shù)治療。
保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免長時間空腹,適度運動有助于膽汁排泄,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估是否需內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。