缺鉀癥狀主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常、便秘和疲勞,按嚴(yán)重程度可分為早期乏力、進(jìn)展期肌肉麻痹、終末期心臟驟停。
低鉀血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢酸軟乏力,嚴(yán)重時可影響呼吸肌。建議口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒,靜脈補(bǔ)鉀需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
血鉀低于3.0mmol/L時易引發(fā)室性早搏、房顫等,可能伴隨心悸胸悶。需監(jiān)測心電圖,緊急情況下使用門冬氨酸鉀鎂注射液,慢性缺鉀可服用門冬氨酸鉀片。
胃腸平滑肌收縮減弱導(dǎo)致腹脹便秘,與鉀離子參與的腸蠕動調(diào)節(jié)有關(guān)。調(diào)整飲食增加香蕉、菠菜等高鉀食物,必要時配合聚乙二醇電解質(zhì)散改善癥狀。
長期缺鉀會引起腎小管損傷和胰島素抵抗,表現(xiàn)為多尿、血糖波動。需排查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病,聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和胰島素增敏劑治療。
日常可適量食用紫菜、土豆、橙子等富鉀食物,嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)檢測血鉀濃度,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)橫紋肌溶解。