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類風(fēng)濕病癥癥狀主要包括關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形和全身性癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)從早期關(guān)節(jié)不適逐漸發(fā)展為功能障礙，嚴(yán)重時可累及心肺等器官。

1、關(guān)節(jié)晨僵

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是特征性表現(xiàn)，與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。早期可通過熱敷緩解，中晚期需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

2、關(guān)節(jié)腫痛

多呈對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。非甾體抗炎藥如塞來昔布可短期緩解癥狀，但需聯(lián)合柳氮磺吡啶等慢作用藥延緩關(guān)節(jié)破壞。

3、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣畸形，與軟骨破壞和肌腱失衡相關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗可抑制骨質(zhì)侵蝕，嚴(yán)重畸形需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、全身癥狀

可能伴隨低熱、乏力、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。托珠單抗等IL-6抑制劑對全身癥狀效果顯著，同時需監(jiān)測肺纖維化等并發(fā)癥。

建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并保持適度功能鍛煉，避免高嘌呤飲食加重炎癥反應(yīng)。