膽管癌出現(xiàn)腹水癥狀可能由腫瘤壓迫門靜脈、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、癌性腹膜炎等原因引起。
腫瘤增大壓迫門靜脈導致靜脈高壓,血漿滲透壓失衡引發(fā)腹水??赏ㄟ^利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米緩解癥狀,嚴重時需行門體分流術(shù)。
肝功能受損導致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降形成腹水。需靜脈補充人血白蛋白,配合利尿劑托拉塞米改善癥狀。
腫瘤浸潤或轉(zhuǎn)移導致淋巴回流障礙,淋巴液滲入腹腔形成乳糜性腹水??蓢L試腹腔穿刺引流,必要時行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
癌細胞播散至腹膜引發(fā)炎癥滲出,常伴有腹痛、腹脹。需腹腔灌注順鉑等化療藥物,聯(lián)合全身化療控制病情進展。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,臥床時采取半臥位減輕呼吸困難,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。