權(quán)威問(wèn)答
腎炎能否治愈與具體類型有關(guān)，多數(shù)急性腎炎可完全康復(fù)，慢性腎炎需長(zhǎng)期控制。腎炎的預(yù)后主要與病理類型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病管理、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
鏈球菌感染后腎炎等急性類型，經(jīng)規(guī)范治療約90%患者可痊愈。治療需使用青霉素類抗生素控制感染，配合利尿劑呋塞米緩解水腫，多數(shù)患者1-2個(gè)月腎功能恢復(fù)正常。
IgA腎病等慢性類型無(wú)法根治，但通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等藥物，可延緩腎功能惡化，部分患者可維持?jǐn)?shù)十年穩(wěn)定。
糖尿病腎病等繼發(fā)類型需優(yōu)先控制原發(fā)病。使用胰島素控制血糖，配合沙坦類降壓藥纈沙坦減少蛋白尿，早期干預(yù)可顯著延緩進(jìn)入尿毒癥期。
發(fā)展至尿毒癥階段需腎臟替代治療。血液透析或腎移植可維持生命，但移植后仍需長(zhǎng)期服用他克莫司等抗排異藥物，五年存活率超過(guò)80%。
建議腎炎患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
