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酒精性肝病主要由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、酒精代謝異常、遺傳易感性等因素引起，可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植等方式干預(yù)。

1、長期過量飲酒

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞，導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)。治療核心為嚴(yán)格戒酒，可配合維生素B族補充，藥物可選多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨等護肝藥物。

2、營養(yǎng)不良

酒精抑制營養(yǎng)吸收且消耗維生素儲備，常見蛋白質(zhì)和維生素B1缺乏。需高蛋白飲食聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)劑，藥物包括復(fù)合維生素制劑、支鏈氨基酸、谷氨酰胺等代謝支持藥物。

3、酒精代謝異常

乙醛脫氫酶基因缺陷導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積，與酒精性肝炎進展相關(guān)。治療需戒酒基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，藥物包含潑尼松、美托洛爾、N-乙酰半胱氨酸等。

4、遺傳易感性

CYP2E1基因多態(tài)性增加氧化應(yīng)激損傷風(fēng)險，表現(xiàn)為早發(fā)型肝纖維化。除戒酒外需抗纖維化治療，藥物有吡非尼酮、奧貝膽酸、秋水仙堿等，終末期需評估肝移植。

患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，肝硬化階段需限制鈉鹽攝入，所有藥物使用須在肝病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行。