輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
適用于直徑6-20毫米的中上段結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,適合中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,建立經(jīng)皮通道粉碎取出結(jié)石,需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。