老憋不住大便可能由盆底肌松弛、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起。
妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌功能減退,表現(xiàn)為咳嗽漏便、肛門墜脹感??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動鍛煉,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷影響排便控制,常伴四肢麻木。需控制原發(fā)病,使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致腸黏膜損傷,出現(xiàn)黏液血便伴里急后重。需用美沙拉嗪控制炎癥,必要時激素治療。
直腸壁全層脫出肛門導(dǎo)致括約肌功能障礙,可見肛門腫物脫出。輕度可用硬化劑注射,重度需經(jīng)腹直腸固定術(shù)。
建議減少咖啡因攝入,定時排便訓(xùn)練,便秘患者可增加膳食纖維。癥狀持續(xù)需肛腸科評估盆底功能。