升結(jié)腸息肉多數(shù)情況不嚴(yán)重,但需根據(jù)息肉大小、病理類型、數(shù)量及是否伴隨癥狀綜合評(píng)估,主要風(fēng)險(xiǎn)包括腺瘤性息肉癌變、出血、腸梗阻等。
直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉通常為良性,無須特殊處理;超過10毫米的腺瘤性息肉癌變概率較高,需內(nèi)鏡下切除。
增生性息肉和炎性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)極低,定期隨訪即可;腺瘤性息肉中絨毛狀腺瘤癌變率較高,需及時(shí)干預(yù)。
單發(fā)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,多發(fā)息肉可能提示遺傳性息肉病,需基因檢測排除家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征。
無癥狀息肉可觀察隨訪;若出現(xiàn)便血、腹痛或腸梗阻癥狀,需警惕惡性可能,應(yīng)盡快行結(jié)腸鏡檢查并切除。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉后遵醫(yī)囑選擇隨訪或內(nèi)鏡下治療,日常保持高纖維飲食并控制紅肉攝入。