權(quán)威問(wèn)答
中耳膽脂瘤可能由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎、先天性發(fā)育異常、表皮細(xì)胞遷移異常等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、抗感染治療、鼓室成形術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期咽鼓管通氣不良導(dǎo)致中耳負(fù)壓，促使角化上皮向中耳堆積。日常需避免用力擤鼻，急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液促排劑。
反復(fù)炎癥刺激引發(fā)鱗狀上皮化生，可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)，常伴耳漏和聽(tīng)力下降。需手術(shù)清除病灶，術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片等控制感染。
胚胎期外胚層組織殘留形成膽脂瘤核心，多表現(xiàn)為兒童期單側(cè)傳導(dǎo)性聾。確診后應(yīng)盡早行乳突根治術(shù)，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防繼發(fā)感染。
鼓膜外層上皮通過(guò)穿孔邊緣向中耳生長(zhǎng)，常見(jiàn)于鼓膜穿孔患者。需手術(shù)清除病變并行鼓膜修補(bǔ)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
術(shù)后避免耳道進(jìn)水，定期復(fù)查聽(tīng)力及顳骨CT，出現(xiàn)耳痛流膿需及時(shí)就診。
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