權(quán)威問(wèn)答
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，常見(jiàn)誘因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣及情緒應(yīng)激。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后引發(fā)血小板聚集。需長(zhǎng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物穩(wěn)定斑塊。
斑塊破裂后局部形成血栓完全堵塞血管。急診治療需使用尿激酶、替奈普酶等溶栓藥物或進(jìn)行PCI手術(shù)。
吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮。急性期需舌下含服硝酸甘油，長(zhǎng)期可選用地爾硫卓等鈣拮抗劑。
劇烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，加重心肌耗氧。需配合心理疏導(dǎo)并使用美托洛爾等β受體阻滯劑。
發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息，低鹽低脂飲食，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
