附件炎的治療難度因人而異,多數(shù)輕中度患者通過規(guī)范治療可痊愈,但慢性或反復(fù)發(fā)作病例需長(zhǎng)期管理。治療效果主要與感染類型、病程長(zhǎng)短、治療依從性、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
細(xì)菌性附件炎對(duì)抗生素敏感,治療相對(duì)容易;結(jié)核性附件炎需抗結(jié)核治療,療程較長(zhǎng)。急性期可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
急性發(fā)作72小時(shí)內(nèi)干預(yù)預(yù)后較好,拖延治療可能轉(zhuǎn)為慢性。慢性炎癥可能伴隨下腹墜痛、月經(jīng)紊亂,需配合物理治療。
完成全程用藥可降低復(fù)發(fā)概率,自行停藥易導(dǎo)致耐藥。治療期間應(yīng)避免勞累、禁止性生活,定期復(fù)查白帶常規(guī)。
合并輸卵管積水或盆腔粘連時(shí),可能需腹腔鏡手術(shù)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)不孕,需聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。
建議急性期臥床休息,避免生冷辛辣飲食,慢性患者可嘗試熱敷緩解疼痛,所有治療需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。