女性不排卵可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、促排卵藥物、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗和雄激素過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍或炔雌醇環(huán)丙孕酮片,必要時(shí)采用氯米芬促排卵。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵,伴隨乳頭溢液和閉經(jīng)。溴隱亭可降低泌乳素水平,需定期復(fù)查垂體MRI,避免使用多巴胺受體拮抗劑類(lèi)藥物。
甲亢或甲減通過(guò)干擾促性腺激素分泌影響排卵,常合并心悸或乏力。需調(diào)整甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療原發(fā)病后排卵功能多可恢復(fù)。
染色體異常或自身免疫攻擊導(dǎo)致卵泡耗竭,40歲前出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀。激素替代治療可緩解潮熱,供卵試管嬰兒是生育選擇,需監(jiān)測(cè)骨密度和心血管風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于內(nèi)分泌平衡,確診后應(yīng)定期復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲,避免自行服用促排卵藥物。