左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側(cè)輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
每日飲水超過2000毫升可促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
對于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。