低血鈣的癥狀表現(xiàn)包括感覺異常、肌肉痙攣、心律失常、癲癇發(fā)作等,按嚴重程度從早期神經(jīng)肌肉興奮性增高到晚期危及生命的并發(fā)癥排列。
早期表現(xiàn)為口周、手指或足趾麻木刺痛,與細胞膜電位不穩(wěn)定有關??煽诜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣緩解癥狀,嚴重時需靜脈補鈣劑如氯化鈣、乳酸鈣或碳酸鈣。
進展期出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等骨骼肌強直收縮,查體可見面神經(jīng)叩擊征陽性。需緊急靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,配合使用維生素D制劑如骨化三醇、阿法骨化醇。
QT間期延長導致室性心動過速甚至心室顫動,心電圖監(jiān)測顯示ST段延長。需心電監(jiān)護下緩慢靜注鈣劑,同時治療原發(fā)病如甲狀旁腺功能減退。
嚴重低鈣血癥引發(fā)全身強直陣攣發(fā)作,可能伴隨喉痙攣窒息風險。急診處理需聯(lián)合使用地西泮控制抽搐與鈣劑糾正電解質紊亂。
日常需保證乳制品、豆制品等富鈣食物攝入,避免使用影響鈣吸收的藥物,長期低血鈣患者應定期監(jiān)測血鈣水平與骨密度。