眼瞼外翻可通過瞼板楔形切除術(shù)、外眥韌帶縮短術(shù)、皮膚移植術(shù)、肉毒桿菌毒素注射等方式治療。眼瞼外翻通常由衰老松弛、瘢痕牽拉、面神經(jīng)麻痹、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度老年性瞼外翻,通過切除部分瞼板縮短眼瞼水平長度。術(shù)后需加壓包扎預防血腫,可能與皮膚彈性減退、眼輪匝肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為下瞼結(jié)膜暴露。
針對外眥韌帶松弛導致的外翻,通過縮短韌帶增強橫向張力。手術(shù)需配合瞼緣縫合固定,可能與創(chuàng)傷后韌帶斷裂、慢性炎癥有關(guān),伴隨角膜刺激癥狀。
用于瘢痕性瞼外翻,取耳后或鎖骨區(qū)全厚皮片修復缺損。移植后需制動避免皮片移位,可能與燒傷、創(chuàng)傷后瘢痕攣縮有關(guān),表現(xiàn)為瞼球分離。
暫時性改善痙攣性瞼外翻,通過麻痹眼輪匝肌降低瞼緣張力。效果維持數(shù)月需重復注射,可能與面神經(jīng)損傷、梅杰綜合征有關(guān),伴隨瞬目減少。
術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔避免感染,睡眠時抬高頭部減輕腫脹,外出佩戴防護鏡減少風沙刺激,定期復查評估矯正效果。