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腎實質(zhì)厚度變薄合并輸尿管結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該情況通常由長期尿路梗阻、慢性腎盂腎炎、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，同時減少高草酸食物攝入。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需配合適度跳躍運動。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。腎實質(zhì)變薄可能與尿路長期梗阻有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷，表現(xiàn)為發(fā)熱和尿頻癥狀。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)。先天性腎發(fā)育不良患者易出現(xiàn)腎實質(zhì)變薄，需評估腎功能后制定方案。

治療期間應(yīng)限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況及腎功能變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。