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羊水栓塞怎么回事
病情描述:
羊水栓塞怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    羊水栓塞可能由分娩時羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤早剝、血管內(nèi)皮損傷等原因引起,可通過抗過敏治療、維持呼吸循環(huán)、糾正凝血功能障礙、緊急剖宮產(chǎn)等方式治療。

    1、羊水入血

    分娩過程中羊水通過子宮靜脈竇進(jìn)入母體血液循環(huán),可能引發(fā)過敏性休克。需立即給予腎上腺素抗過敏,使用地塞米松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。

    2、宮縮過強(qiáng)

    不規(guī)范的縮宮素使用導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈收縮,促使羊水進(jìn)入母體循環(huán)。應(yīng)停用宮縮劑,使用硫酸鎂抑制宮縮,配合罌粟堿解除血管痙攣。

    3、胎盤異常

    胎盤早剝或前置胎盤使子宮血管異常開放,增加羊水栓塞風(fēng)險。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

    4、血管損傷

    分娩創(chuàng)傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,激活凝血系統(tǒng)引發(fā)DIC。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),使用肝素抗凝,必要時行子宮切除術(shù)控制出血。

    孕晚期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等癥狀時立即就醫(yī),分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并配合醫(yī)生監(jiān)測。

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