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肥胖糖尿病患者可以遵醫(yī)囑服用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀、恩格列凈等降糖藥物,同時(shí)建議搭配低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制血糖。
作為一線降糖藥,二甲雙胍能改善胰島素抵抗,常見不良反應(yīng)為胃腸不適,需隨餐服用。
通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,可能引起腹脹等消化道癥狀,需與第一口主食同服。
DPP-4抑制劑可促進(jìn)胰島素分泌,低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
SGLT-2抑制劑通過(guò)尿液排糖減輕體重,需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)及酮癥酸中毒可能。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖及肝腎功能,配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)及膳食纖維攝入,避免高脂高糖飲食。