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孕婦甲亢可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及妊娠階段調(diào)整。
丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是妊娠期常用藥物,前者在孕早期優(yōu)先使用以減少胎兒畸形風(fēng)險,需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
普萘洛爾可用于緩解心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀,但長期使用可能影響胎兒生長發(fā)育,通常作為短期輔助治療。
妊娠期禁用放射性碘131會穿過胎盤損傷胎兒甲狀腺,該方案僅適用于終止妊娠后的甲亢患者。
妊娠中期可考慮甲狀腺次全切除,適用于藥物不耐受或甲狀腺顯著腫大的患者,需由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合評估手術(shù)風(fēng)險。
孕婦甲亢治療期間應(yīng)保持低碘飲食,每月復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運動,出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮需立即就醫(yī)。