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垂體瘤術(shù)后頭痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、激素水平紊亂等原因引起。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)操作可能刺激硬腦膜或周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和水腫。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可通過(guò)冰敷緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物。

2、腦脊液漏

術(shù)中硬膜破損可能導(dǎo)致腦脊液外滲，引發(fā)低顱壓性頭痛。典型表現(xiàn)為坐立位加重、平臥減輕，需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重時(shí)需采用腰大池引流或硬膜修補(bǔ)術(shù)治療。

3、顱內(nèi)感染

術(shù)后防御屏障破壞可能繼發(fā)細(xì)菌性腦膜炎，伴隨發(fā)熱和頸強(qiáng)直。確診需腰椎穿刺檢查，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素或美羅培南等抗生素。

4、激素水平紊亂

垂體功能暫時(shí)性抑制可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇缺乏，引發(fā)持續(xù)性脹痛。需監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松或潑尼松等糖皮質(zhì)激素替代治療。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔避免擤鼻，記錄頭痛發(fā)作時(shí)間和體位變化，定期復(fù)查垂體磁共振和激素水平檢測(cè)。