權(quán)威問(wèn)答
牙髓炎是否進(jìn)行活髓切斷術(shù)需根據(jù)炎癥程度和牙齒發(fā)育階段決定，主要考慮因素包括牙髓活力、患者年齡、病變范圍及牙齒功能需求。
活髓切斷術(shù)適用于牙髓部分壞死但根髓健康的病例，通過(guò)臨床檢查結(jié)合牙髓電活力儀測(cè)試判斷。若根髓無(wú)感染跡象，可保留活性牙髓組織。
兒童恒牙發(fā)育期優(yōu)先考慮活髓切斷術(shù)，保留根髓有助于牙根繼續(xù)發(fā)育。成年患者若根尖孔閉合且牙髓廣泛壞死，則需根管治療。
局限性的冠髓炎變可通過(guò)去除病變冠髓后蓋髓處理。當(dāng)X線顯示根分叉或根尖周已出現(xiàn)透射影時(shí)，提示感染擴(kuò)散需行根尖手術(shù)。
前牙區(qū)美觀要求高或需保留咬合功能的磨牙，在嚴(yán)格適應(yīng)癥下可選擇活髓切斷。后牙大面積缺損伴牙周支持不足者建議拔除。
術(shù)后需定期復(fù)查牙髓狀態(tài)，避免患牙咬硬物，出現(xiàn)自發(fā)痛或叩痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療成敗。
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