一、胸疼是肺栓塞的常見危害,百分之七十五為胸膜樣疼痛,與呼吸有關(guān),其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認為小栓子累積部位靠近周邊,易出現(xiàn)胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現(xiàn)可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發(fā)病早期即出現(xiàn)類似
心肌梗死樣的疼痛。約占百分之四十八,與
冠狀動脈痙攣,
心肌缺血有關(guān)。二、呼吸困難及急促是肺栓塞最常見的危害,約百分之九十患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀。可以有紫紺表現(xiàn),紫紺與缺氧、低血壓和體循環(huán)淤血有關(guān)。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關(guān)。其成因與V/Q比值失調(diào),氣道痙攣有關(guān)。三、當有肺栓塞或充血性肺不張時,可有咯血。發(fā)生率約百分之三十,多發(fā)生于栓塞24h內(nèi),量少,約數(shù)30ml左右,大咯血少見。