新型冠狀病毒感染患者咳嗽可能表現(xiàn)為干咳或有痰咳嗽,痰液性狀從白色泡沫痰到黃綠色膿痰均可能出現(xiàn),主要與病程階段、合并感染、氣道炎癥反應(yīng)程度等因素相關(guān)。
病毒感染初期多表現(xiàn)為刺激性干咳,因病毒侵襲上呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),此時可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、苯丙哌林等鎮(zhèn)咳藥,合并氣道高反應(yīng)時可聯(lián)用孟魯司特鈉。
病程進(jìn)展期可能出現(xiàn)白色黏液痰,提示氣道分泌增多但未合并細(xì)菌感染,可配合乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液等祛痰藥物,同時保證每日2000毫升飲水量。
出現(xiàn)黃綠色膿痰需警惕細(xì)菌性支氣管炎或肺炎等繼發(fā)感染,需進(jìn)行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素治療。
咳嗽劇烈導(dǎo)致氣道毛細(xì)血管破裂時可出現(xiàn)痰中帶血,若持續(xù)咯血需排除肺栓塞等并發(fā)癥,可短期使用云南白藥膠囊,同時進(jìn)行胸部CT檢查評估肺實(shí)質(zhì)損傷。
建議居家使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度,避免辛辣刺激飲食,若痰量突然增多或出現(xiàn)鐵銹色痰應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測。