免氣腹腔鏡技術(shù)主要通過腹壁懸吊裝置建立手術(shù)空間,避免二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)并發(fā)癥,適用于心肺功能不全等特殊患者。
使用機(jī)械臂或線纜懸吊腹壁形成操作空間,需避開重要血管神經(jīng),懸吊力度需根據(jù)患者體型調(diào)整。
通過5-10毫米穿刺套管置入腹腔鏡器械,采用低摩擦涂層器械減少組織損傷,保持術(shù)野清晰。
應(yīng)用超聲刀或雙極電凝進(jìn)行精細(xì)解剖,注意維持適當(dāng)組織張力,避免熱損傷擴(kuò)散。
根據(jù)病變性質(zhì)選擇切除或修復(fù)方式,膽囊等器官切除時需完整處理血管蒂部。
術(shù)后早期下床活動有助于恢復(fù)胃腸功能,須監(jiān)測穿刺孔出血情況,飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食。