上消化道大出血可能危及生命,常見危害包括失血性休克、多器官功能衰竭、貧血加重、繼發(fā)感染等。
短時(shí)間內(nèi)大量失血導(dǎo)致循環(huán)血量銳減,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓驟降等休克表現(xiàn),需緊急輸血及內(nèi)鏡下止血。
持續(xù)低灌注狀態(tài)可引發(fā)肝腎功能損傷、心肌缺血等連鎖反應(yīng),死亡率較高,需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。
慢性失血或反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白顯著下降,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀,需補(bǔ)充鐵劑及促紅細(xì)胞生成素。
腸道積血易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎或敗血癥,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床禁食,監(jiān)測(cè)生命體征,出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食,避免粗糙刺激性食物加重黏膜損傷。