肺出血患者應(yīng)保持半臥位或坐位,避免平躺。體位選擇主要與減少出血量、促進(jìn)呼吸、防止窒息及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
頭部抬高30-45度可降低肺靜脈壓力,減少出血量,同時(shí)有助于保持呼吸道通暢,適合輕度咯血患者。
完全坐直體位能最大限度減少肺部充血,促進(jìn)血液沉積于肺底部,適用于出血量較大或伴有呼吸困難者。
若明確出血部位,可采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺,但需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行體位管理。
出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需平臥并抬高下肢,但必須同時(shí)進(jìn)行呼吸道保護(hù),該體位僅用于循環(huán)衰竭的緊急情況。
肺出血屬于急危重癥,任何體位調(diào)整都應(yīng)在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,患者須絕對臥床休息,避免用力咳嗽或說話,立即撥打急救電話并保持口腔清潔。