剖腹產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙、手術(shù)操作損傷等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
產(chǎn)后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管,可能與產(chǎn)程過長、多胎妊娠等因素有關(guān)。治療需按摩子宮并靜脈滴注縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
胎盤殘留、植入或粘連可能導(dǎo)致出血,常伴隨陰道流血不止。需行清宮術(shù)或子宮動脈栓塞,必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
妊娠期高血壓、羊水栓塞等疾病可能引發(fā)凝血異常,表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品糾正凝血功能。
子宮切口撕裂、血管結(jié)扎不牢固等術(shù)中并發(fā)癥可能導(dǎo)致持續(xù)性出血。需二次手術(shù)探查止血,必要時行子宮切除術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測出血量,保持會陰清潔,適當(dāng)補充高鐵食物如豬肝、菠菜等促進(jìn)造血,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。