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肺動脈高壓吐血嚴(yán)不嚴(yán)重
病情描述:
肺動脈高壓吐血嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 東洋 副主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

    肺動脈高壓患者出現(xiàn)吐血屬于危急情況，提示可能合并嚴(yán)重并發(fā)癥如肺源性心臟病或肺動脈破裂，需立即就醫(yī)。

    1、疾病分級：

    輕度肺動脈高壓可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，進(jìn)展期出現(xiàn)咯血、胸痛，終末期可因右心衰竭導(dǎo)致消化道出血。

    2、吐血機制：

    肺動脈壓力持續(xù)升高導(dǎo)致支氣管動脈代償性擴張，血管破裂引發(fā)咯血；右心衰竭引起門靜脈高壓可致食管胃底靜脈曲張破裂。

    3、危險分層：

    伴隨意識模糊、血壓下降提示失血性休克；粉紅色泡沫痰伴呼吸困難需警惕急性肺水腫，均屬致命性急癥。

    4、緊急處理：

    立即保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和性狀，禁止自行服用止血藥，需急診行氣管插管或內(nèi)鏡下止血等干預(yù)。

    建議患者日常監(jiān)測血氧飽和度，避免劇烈咳嗽和屏氣動作，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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