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低鉀血癥昏迷怎么搶救

男，55歲

病情描述:

低鉀血癥昏迷怎么搶救

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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龔新宇副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

低鉀血癥昏迷需立即靜脈補(bǔ)鉀、心電監(jiān)護(hù)、糾正酸堿失衡及病因治療。搶救措施主要有快速補(bǔ)鉀、穩(wěn)定心律、處理原發(fā)病、預(yù)防并發(fā)癥。
1、快速補(bǔ)鉀
通過靜脈輸注氯化鉀溶液快速提升血鉀濃度，初始補(bǔ)鉀速度需根據(jù)血鉀水平調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
2、穩(wěn)定心律
嚴(yán)重低鉀易誘發(fā)室性心律失常，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用利多卡因等抗心律失常藥物維持心臟電穩(wěn)定性。
3、處理原發(fā)病
可能與腎小管酸中毒、醛固酮增多癥等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為多尿、肌無力等癥狀，需針對(duì)病因使用螺內(nèi)酯等藥物治療。
4、預(yù)防并發(fā)癥
警惕補(bǔ)鉀過量導(dǎo)致高鉀血癥，監(jiān)測(cè)尿量及腎功能，昏迷患者需保持氣道通暢防止吸入性肺炎。
搶救成功后應(yīng)長(zhǎng)期口服氯化鉀緩釋片維持血鉀，定期復(fù)查電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌溶解。

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