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脊髓損傷后站不穩(wěn)主要與感覺傳導(dǎo)中斷、運動功能喪失、反射異常、肌肉萎縮等因素有關(guān)。
脊髓損傷后感覺神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,導(dǎo)致下肢位置覺和平衡覺缺失?;颊邿o法感知地面狀態(tài)和肢體位置,可通過平衡訓(xùn)練和感覺替代訓(xùn)練改善。
運動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致下肢肌肉無法接收大腦指令??赡芘c脊髓橫斷或壓迫有關(guān),表現(xiàn)為肌力下降或癱瘓。需進行肌力訓(xùn)練和使用支具輔助站立。
脊髓休克期后可能出現(xiàn)反射亢進,與上位神經(jīng)元控制缺失有關(guān)。表現(xiàn)為肌張力增高和陣攣,可使用巴氯芬、替扎尼定等藥物控制。
長期制動導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,與神經(jīng)營養(yǎng)因子減少有關(guān)。表現(xiàn)為肌肉體積縮小,需進行電刺激治療和漸進性抗阻訓(xùn)練。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性訓(xùn)練,配合矯形器使用,注意預(yù)防跌倒等二次傷害。