權(quán)威問答
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服用二甲雙胍后出現(xiàn)惡心嘔吐可能與藥物刺激胃腸、劑量調(diào)整不當(dāng)、個(gè)體耐受性差、胃腸道疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整服藥時(shí)間、分次服用、聯(lián)用護(hù)胃藥物、更換劑型等方式緩解。
二甲雙胍直接刺激胃黏膜導(dǎo)致不適，建議隨餐服用或改用腸溶片，可配合使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。
初始劑量過大或增量過快易引發(fā)反應(yīng)，應(yīng)從低劑量開始逐漸加量，必要時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)用格列美脲等降糖藥減少二甲雙胍用量。
部分患者對(duì)藥物敏感性較高，可嘗試緩釋片減輕反應(yīng)，若持續(xù)不緩解需評(píng)估是否換用阿卡波糖等替代藥物。
合并胃炎或胃輕癱會(huì)加重癥狀，需完善胃鏡檢查，確診后可短期使用多潘立酮改善胃腸動(dòng)力。
服藥期間避免空腹飲酒或進(jìn)食高脂食物，若嘔吐頻繁伴腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除酮癥酸中毒等嚴(yán)重情況。
