權(quán)威問(wèn)答
發(fā)燒伴隨單核細(xì)胞百分比偏高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激單核細(xì)胞增殖，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咽痛、淋巴結(jié)腫大。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、阿昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。
結(jié)核桿菌、布魯氏菌等胞內(nèi)寄生菌感染可能導(dǎo)致單核細(xì)胞反應(yīng)性增高，常伴有長(zhǎng)期低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、鏈霉素等抗菌藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)單核細(xì)胞活化，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需使用甲氨蝶呤、羥氯喹、糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。
單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致單核細(xì)胞異常增高，可能伴隨貧血、出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺確診，采用化療或造血干細(xì)胞移植。
建議發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
