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腹水治療可通過限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、病因治療等方式進行。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉移等原因引起。

1、限鹽飲食

每日鈉攝入控制在2000毫克以下，減少水分潴留。適用于輕度腹水患者，需配合記錄24小時尿量監(jiān)測效果。

2、利尿藥物

螺內酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案，托伐普坦可用于低鈉血癥患者。使用期間需監(jiān)測電解質平衡，警惕肝腎綜合征風險。

3、腹腔穿刺

單次放液不超過5000毫升，大量放液需同步輸注白蛋白。適用于張力性腹水或呼吸困難患者，需嚴格無菌操作。

4、病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需優(yōu)化利尿方案，惡性腫瘤需全身化療。頑固性腹水可考慮TIPS手術或腹水超濾回輸。

建議每日監(jiān)測體重變化，保持適度蛋白質攝入，避免劇烈運動導致腹壓增高，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。