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破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度無(wú)直接關(guān)聯(lián),主要取決于傷口污染程度及是否接觸破傷風(fēng)梭菌。深刺傷、污染傷口、壞死組織多的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高,而表淺清潔傷口風(fēng)險(xiǎn)較低。
被土壤、糞便或鐵銹污染的傷口,即使較淺也可能感染。建議徹底清創(chuàng)消毒,必要時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
深而窄的刺傷(如釘子扎傷)易形成厭氧環(huán)境,適合破傷風(fēng)梭菌繁殖。需擴(kuò)大傷口引流,并接種破傷風(fēng)疫苗。
擠壓傷、凍傷等伴有組織壞死的傷口風(fēng)險(xiǎn)更高。需手術(shù)清除壞死組織,同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。
未全程接種疫苗者任何傷口均需警惕。完整接種疫苗者十年內(nèi)受傷無(wú)須額外預(yù)防,超期需加強(qiáng)接種。
所有開(kāi)放性傷口均建議及時(shí)規(guī)范處理,根據(jù)既往免疫史決定是否需要預(yù)防接種,日常保持傷口清潔干燥。